Офтальмологическая профилактика для медиков: роль физической культуры в условиях зрительных нагрузок

В статье исследуются профессиональные риски для зрения медицинских работников различных специализаций (хирургов, стоматологов, инфекционистов, офтальмологов, рентгенологов), обусловленные спецификой их трудовой деятельности. Описаны ключевые факторы негативного воздействия: длительные зрительные нагрузки, неоптимальное освещение, вынужденные позы, использование средств индивидуальной защиты и хронический стресс. Представлены научно обоснованные методы профилактики офтальмологических нарушений, включая общеукрепляющую физическую активность, специализированные зрительные упражнения и эргономическую организацию рабочего места. Обоснована необходимость регулярного офтальмологического скрининга. Разработаны дифференцированные профилактические рекомендации для каждой врачебной специальности, направленные на снижение профессиональных рисков и сохранение зрительной функции.

1. World report on vision // World Health Organization [Электронный ресурс]. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-vision (дата обращения: 15.12.2025).

2. Егоров Е.А. Глазные болезни: учебник / Е.А. Егоров, Л.М. Епифанова. – М.: Гэотар-Медиа, 2015. – 160 с.

3. Physical Activity and Age-related Macular Degeneration: A Systematic Literature Review and Meta-analysis / M.B. McGuinness, J. Le, P. Mitchell [et al.] // American Journal of Ophthalmology. – 2017. – Vol. 180. – P. 29–38.

4. Goswami K. Evolution of metabolic syndrome and its biomarkers / K. Goswami, M. Gandhe // Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. – 2018. – Vol. 12, Iss. 6. – P. 1071–1074.

5. Национальное руководство по глаукоме / Под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Гэотар-Медиа, 2019. – 384 с.

6. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour // World Health Organization [Электронный ресурс]. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128 (дата обращения: 05.12.2025).

7. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation PPP 2020 // American Academy of Ophthalmology [Электронный ресурс]. – URL: https://www.aao.org/education/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-ppp (дата обращения: 12.11.2025).

8. Physical activity, visual impairment, and eye disease / Sh.R. Ong, J.G. Crowston, P.D. Loprinzi, P.Y. Ramulu // Eye. – 2018. – Vol. 32. – P. 1296–1303.

9. Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н: [зарегистрирован Минюстом России 29 января 2021 г.; регистрационный № 62277] // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=602035916 (дата обращения: 10.12.2025).

10. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.) // Гарант [Электронный ресурс]. – URL: https://base.garant.ru/400396664/ (дата обращения: 10.12.2025).

11. Клинические рекомендации «Макулярная дегенерация возрастная» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.) // Гарант [Электронный ресурс]. – URL: https://base.garant.ru/403721438/ (дата обращения: 10.12.2025).

12. Клинические рекомендации «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отёк диабетический» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2023 г.) // КонсультантПлюс [Электронный ресурс]. – URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_440447/ (дата обращения: 10.12.2025).

13. Офтальмология: национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой [и др.]. – М.: Гэотар-Медиа, 2024. – 952 с.

14. Terminology and Guidelines for Glaucoma / European Glaucoma Society. – Savona: PubliComm, 2021. – 169 p.